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夏季腹泻别不当回事急性腹泻转为慢性腹泻危害大

发布时间:2021-01-11 16:42:13 阅读: 来源:网眼布厂家

夏季腹泻别不当回事 急性腹泻转为慢性腹泻危害大

炎热的夏季,也是肠道疾病的高发季节。日前,一中年女性由于生吃了一根黄瓜,出现了腹痛、腹泻、发烧等症状,急来北京友谊医院肠道门诊就医。有关医学专家提醒人们,目前还处在伏天,天气炎热,腹泻病人骤然增多,要注意饮食卫生,避免病从口入。 受访专家:王非 北京友谊医院肠道门诊主治医师 腹泻是一种常见病和多发病,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克,或含有未消化的食物,或有脓血、黏液,腹泻常伴有排便急迫感,肛门不适、失禁等,并常伴有呕吐、腹痛、发热等症状。腹泻分为急性和慢性腹泻两类,急性腹泻发病急剧,病程在2至3周内。 急性腹泻转为慢性腹泻危害大 有的人觉得拉肚子没什么大不了的,随便吃点儿药就行了,殊不知急性腹泻若得不到及时有效的治疗,易转为慢性。还可以并发以下疾病。 心脑血管意外:这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等离子从大便中排出,这些阳离子对体内维持血液酸碱平衡、维持神经传导功能和心跳节律具有重要的作用,水分丧失使人体处于脱水状态,此时人体中血容量减少,导致血液黏稠度增加,血流缓慢,易形成血栓并阻塞血管。冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗死;脑血管阻塞引起缺血性中风。 低血糖:腹泻时,食欲通常会下降而引起食物的摄入不足,此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定。当病人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖,就使得体内血糖降低,这时病人就会出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升(正常血糖浓度为3.9~6.2毫摩尔/升)时,就会出现精神症状甚至昏迷,可引起猝死。 脱水和酸中毒:这是急性腹泻的主要致命原因,平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少,严重时甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,其临床表现除呼吸改变外,还可出现疲乏无力及神经系统症状等。 胃病复发:腹泻后人体的消化功能逐渐下降,肠道抗病能力也减弱,使胃肠功能的负担加重,常会导致胃病的复发。 易诱发肛肠疾病:肛肠疾病的发病因素与便型、排便力度、机体状况等诸多因素有关,其中与便型和排便力度关系密切。稀便(腹泻)易挂肠壁,总有排不尽的感觉,于是用力排便。人在排便时越用力,造成的损伤就越严重,特别是突然过猛的用力,可引起急性血栓痔的发生。 造成夏季腹泻的原因主要有哪些? 天气炎热,雨水较多,湿度大,有利于肠道致病菌的生长和繁殖。 夏季出汗较多,人们大量饮水,从而稀释了胃液,降低了抵抗力,为致病菌的侵入创造了条件。 夏季炎热,人们休息不好,抵抗力有所下降,易患腹泻病。 夏季易生吃蔬菜、各种瓜果、凉拌菜、冰镇饮料等。倘若在食品的制作过程稍有不慎,极易造成污染而使得人们食用后感染机会将增加。 夏季苍蝇和蟑螂孳生,可携带致病菌,传播疾病。 腹泻后不要随便使用抗生素 一旦家中出现腹泻、呕吐的病人。首先要及时到医院的肠道门诊就诊,以便得到及时正确的治疗和处理。如果不能及时到医院就诊,就要在家中及时口服补液盐。发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水,很可能引发肾功能衰竭,这就是腹泻死亡的主要原因。 腹泻发生后最好不要滥用抗生素。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来得不偿失。所以为了避免出现耐药性,发生腹泻一般使用的药物有:活性炭、蒙脱石散、鞣酸蛋白等,日服3至4次,整肠生、美常安、培菲康可调节肠道功能、恢复肠道正常菌群。如果病情严重,要使用抗生素,也要在医生的指导下谨慎使用。 腹泻病人如何进行调理 在饮食方面,宜少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素易于消化的饮食。 发生腹泻也要继续进食。一些人觉得既然已经拉肚子,要减轻一下肠道负担,因此腹泻后采用饥饿疗法。其实这种做法是不科学的。 急性期多饮水,可给予稀饭、酸牛奶(可抑制肠道有害细菌生长,具有收敛作用)等。当病情好转,腹泻基本停止,可给予少渣饮食,如:面片、面包干、烤馒头干、蒸蛋羹等。还可适当吃些新鲜果汁、生苹果泥(因苹果中含有果胶,具有解毒、杀菌和止血的作用)。主张少食多餐,每日4至6次。 要限制甜食、鲜牛奶、炼乳、汽水、豆腐等食品,防止肠胀气,限制香蕉、梨等水果,进食酒类、油炸类食物,冰棍、雪糕及冰镇饮料不可食用。 少盐饮食,可减少对肠道的刺激。 限制粗糙纤维食物与强烈刺激性的食品,可减轻肠道的负担,有利于肠道功能的恢复。 保障睡眠和充分的休息。 注意腹部保暖,禁行冷水浴。 便后注意肛门的护理,排便全过程,都要避免过度用力,以免造成局部淤血。便后不要用粗糙的纸擦拭肛门,也不要用脸盆清洗,最好用流动的温水冲洗,同时按摩肛门,做提肛(收缩)肛门的运动。再用干净的毛巾或一次性的纸巾沾干,有条件的可选用冲洗干燥器。 如何预防夏季腹泻? 控制传染源,早期发现病人和带菌者,进行隔离和彻底治疗,正常人尽量不与腹泻病人接触。 切断传染途径,搞好环境卫生、饮食卫生及水源保护,灭蝇、灭蟑。 加强对冷冻食品的管理,防止食品被污染。 要养成良好的生活习惯,认真做到饭前便后要洗手。 在食物加工过程中,手、器皿和切菜板、抹布等可能被生鲜食物中的细菌污染,在加工熟食时,切生食和熟食的刀和砧板要分开,盛生食和熟食的容器也要分开。 吃剩的食物应及时放入冰箱内,且储存时间不宜过长。剩饭菜食用前要充分加热,热透再食用。 生吃蔬菜、水果一定要洗干净了再吃。凉拌菜不妨加点醋和蒜。 家人朋友聚餐提倡分餐制,最好使用公筷、公勺。 总之,在日常生活中,要养成良好的卫生习惯,加强体育锻炼,增强机体的抵抗力,起居有时,饮食有节,注意营养,杜绝病从口入,这样就能明显地降低腹泻的发病率,从而提高人们的生活质量。文/吴静 医生提醒 发生感染明确病原菌很重要 受访专家:马小军 北京协和医院科研处处长、北京协和医院抗菌药物管理委员会副主任 徐英春教授 北京协和医院检验科主任 最近天气炎热,怕热的人猛吹空调,不少人嗓子疼发烧。王小姐烧了两天,到附近医院要求输液,她说,“输点儿抗生素能好得快。”像王小姐这样的患者不少,在我国发生感染,盲目使用抗生素的情况较为普遍。专家建议,明确致病菌才能有针对性地使用抗生素,而明确致病菌的最可靠手段是做血培养。 因为健康人的血是无菌的,绝大多数情况下在血里找到了细菌,应该就是感染了,可能出现发烧或体温过低、呼吸加快、血压过高或过低、白细胞数量增多或减少等症状,甚至引起休克、死亡。血培养可以帮助医生明确诊断,细菌在血里的各种生长速度非常快,同时其自身的代谢产物,各种炎症介质的释放,如内、外毒素释放,导致人体出现炎症的反应,甚至脏器功能的失去,如血压不稳定,肝功能衰竭,肾功能衰竭,甚至意识丧失等。因此,血培养对于重症感染病人尤为关键,每延误一小时正确的治疗,就会带来7%的病死率的增加。 由于起步晚、底子薄、意识差,我国血培养的应用尚待进一步推广和规范。在世界上血培养开展较好的医院,门诊怀疑患者血流感染时,做血培养的比率非常高,而我国的血培养85%在病房的住院病人,15%在急诊病人,门诊的血培养率非常低,主要原因是医生跟病人共同的意识需要提高。病人会比较在意100余元花在了血培养上,而不太会在意多花了几百元使用了抗生素,因为他认为贵的抗生素一定是好,而且,用在了自己身上。 现在三级医院都可以,二级医院大多数都可以做血培养。血培养的具体做法是,将采集到的血液注入血培养瓶内,再放入专业的血培养设备,在适宜的温度及湿度下进行孵育,设备会实时检测,如果检测到细菌生长,就会发出阳性报告。现在最新的血培养技术采用全自动荧光检测,培养瓶时刻处于检测状态,如果规范送检血培养标本,99%的细菌会在12到36小时里面被检出,对于制定后续临床治疗方案极具价值。与此同时,近年来,还出现了能够中和抗生素的树脂培养瓶,即便患者采血前已经使用了抗生素,其对实验结果的影响也能够被有效清除,提供迅速、准确的检测结果。 文/本报记者 郑淑华

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